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省直医保 | 郑州市医保 | 新农合 | 河南煤化 | 登封医保 | ||
报销 比例 | 在职85% 退休90% 床位费20元 | 在职88% 退休93% 居民65% 床位费25元 | 2000＜报销费用≤7000 部分按照45%报销， 报销费用＞7000部分按照65%报销。5万～8万元（含8万元）按80%报销，8万元以上按90%报销封顶20万元。 | 在职85% 退休90% 床位费25元 | 在职90% 退休92% 居民65% 床位费11元 | |
起付 标准 | 本年度首次住院900元，二次以上450元，同一种疾病不超过15天不收起付金。 | 本年度职工首次住院900元，二次以上450元，居民均为900元。 | 首次2000元，二次住院1000元，14岁以下1000元。 | 本年度首次900元，二次以上住院450元。 | 职工880元，居民300元，不超过三天再次入院不收起付金。 | |
大额 | 超10万进大额，大额医疗保险最高报30万。 | 职工、居民超10万元进入大额，大额保险需去郑州市医保中心报销。 | 同年度合规自付费用累计超过1.5万元，可以进入商业保险二次报销 | 超8万进大额，大额医疗保险最高报18万。 | 职工超4.9万、居民超过3.5万进入大额，大额保险需回当地报销。 | |
备注：1、新农合非正常转诊，各段报销比例均降20%，个别县区具体调整以当地县农合办规定为准； 2、省市医保报销方法：医保报销金额=（费用合计—自费费用—个人自付—起付金）×报销比例。 | ||||||
