秦皇岛大病医疗保险报销比例范围新规定,秦皇岛大病医疗保险制度

时间:2020-12-16
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河北秦皇岛医疗保险报销比例

一、城镇居民报销比例

1.普通门诊报销比例:居民报销50%,年最高报销500元

2.住院报销比例

①.起付标准以上至10000元以内符合规定的医疗费用,基金支付60%,个人自付40%;

②.10000元以上至20000元以内符合规定的医疗费用,基金支付70%,个人自付30%;

③.20000元以上符合规定的医疗费用,基金支付80%,个人自付20%。

二、城镇职工报销比例

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1.普通门诊报销比例:30%,年最高报销1200元

2.住院报销比例

①.起付标准至10000元为统筹基金支付85%

②.10000元以上至20000元为统筹基金支付87%

③.20000元以上至最高支付限额为统筹基金支付90%。

④.退休人员增加5%。异地就医降低5%

河北秦皇岛医疗保险起付标准

一.城镇居民起付标准

1.门诊起付标准:300元

2.住院起付标准

①一级医院300元;

②二级医院600元;

③三级医院800元。

二.城镇职工起付标准

1.普通门诊起付标准:300元。

2.住院起付标准

①.一级医院600元、二级医院770元、三级医院840元。

②.第一次住院全额负担,第二次减半,第三次及以上均按100元负担

③.参保人门诊大病治疗,在一个年度内负担一个起付标准。

河北秦皇岛医疗保险报销材料

1.医疗保险卡;

2.住院发票原件(盖章有效);

3.汇总明细清单原件(盖章有效);

4.诊断证明原件或复印件(加盖诊断证明专用章);

5.住院病历复印件(包括首页、住院志、检查化验单、长期医嘱和临时医嘱);

6.转往外地住院的需提供转诊转院审批表原件、本地住院发票原件或复印件;

7.异地安置人员需提供异地安置人员登记表原件和复印件。

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